사노피가 아토피 피부염 치료제 암리텔리맙 개발을 중단하면서 OX40L 단일 표적 전략의 한계가 부각되는 분위기임.

암리텔리맙은 임상 3상에서 위약 대비 효과와 12주 간격 투여 가능성을 확인했지만, 일부 평가변수를 충족하지 못했고 기존 치료제 대비 차별화에도 한계를 보였음. 결국 사노피는 허가 신청과 상업화를 포기하고 관련 임상을 순차 종료할 계획임. OX40L은 T세포 활성과 염증반응을 조절해 투약 간격을 늘릴 수 있는 표적으로 주목받았지만, 아토피 시장에는 이미 생물학적 제제와 경구 치료제가 다수 자리 잡은 상황임. 효능·안전성·투약 편의성 중 뚜렷한 우위를 입증하지 못하면 경쟁력을 확보하기 어려운 구조임. 이런 가운데 아이엠바이오로직스는 OX40L 단일항체가 아닌 이중항체 전략을 강화하고 있음. IMB-102는 OX40L과 비공개 추가 표적을 동시에 억제하는 후보물질로, 아토피 피부염을 첫 적응증으로 내년 임상 1상 진입을 목표로 개발 중임. 또 다른 후보물질 IMB-101은 OX40L과 TNF-α를 동시에 겨냥하는 이중항체로, 현재 화농성 한선염 임상 2a상을 진행 중임. 임상 결과는 내년 하반기 공개될 전망이며, 효능과 안전성이 확인될 경우 OX40L 기반 이중항체 전략의 첫 검증 사례가 될 수 있음. 사노피의 개발 중단이 곧 OX40L 기전 전체의 실패를 의미하는 것은 아님. 다만 단일 표적만으로는 차별화가 쉽지 않다는 점이 확인된 만큼, 아이엠바이오로직스의 이중항체 전략과 IMB-101 임상 결과에 시장의 관심이 쏠릴 가능성이 커 보임.