ASP2138, 위암 1차 치료 판도 바꿀까

아스텔라스가 CLDN18.2와 CD3를 동시에 표적하는 이중특이항체 후보물질 ASP2138의 위암 글로벌 임상3상에 들어갔습니다. CLDN18.2 양성·HER2 음성인 국소 진행성 또는 전이성 위·위식도접합부 선암 환자 약 570명을 대상으로, 기존 1차 표준치료인 키트루다+화학요법에 ASP2138을 추가했을 때 생존기간이 개선되는지를 확인하는 시험입니다. ASP2138 병용군과 위약 대조군을 비교하며, 전체 생존기간과 무진행 생존기간이 공동 1차 평가변수입니다. CLDN18.2를 겨냥한 치료제 경쟁이 이어지는 가운데, T세포를 활성화하는 CD3 표적을 결합한 ASP2138이 실제 생존 혜택으로 이어질 수 있을지가 핵심입니다. 다만 임상3상 진입 자체가 성공을 의미하는 것은 아니므로, 향후 환자군 선별과 안전성, 그리고 기존 면역항암제 병용 대비 차별화된 결과를 지켜봐야 합니다. 위암 1차 치료에서 CLDN18.2 표적 이중특이항체의 가능성을 본격적으로 검증하는 단계에 들어섰다는 점에서 눈여겨볼 만한 소식입니다.